💬インタビューレポート

こんにちは。本日は、OTC類似薬の一部保険外療養の創設、正常分娩への保険適用などを盛り込んだ医療保険制度改革法案についてお聞きしたいと思います。どうぞよろしくお願いします。 まず、今回の法改正のうち、あなたが特に関係がある、または意見を伝えたいテーマを選んでいただけますか？

ありがとうございます。OTC類似薬への追加負担についてのお考えをお聞かせください。 まず、あなたの立場に最も近いものを選んでいただけますか？

ご回答ありがとうございます。では、具体的にはどのような立場でしょうか？例えば、OTC類似薬を処方されている患者さんご本人、あるいはそうした家族がいらっしゃる、医療関係者、薬局勤務など、差し支えない範囲で教えていただけますか？

承知いたしました。難病患者さんのご立場なのですね。OTC類似薬への追加負担についても、長期的に処方を受けられている中での実感があるのだと思います。 では、このOTC類似薬への追加負担について、なぜ、あるいはどのような点が特に気になりますか？具体的に教えていただけますか？例えば、費用面での心配、受診や治療の継続への影響、公平性についての考えなど、何がご関心の中心でしょうか？

そういった状況なのですね。難病と他の慢性疾患の両方を抱えながら、治療を継続しなければならないのに、収入が安定していない中での物価高…本当に厳しい状況だと感じます。 そこへさらにOTC類似薬の追加負担が加わるとなると、不安に感じられるのは当然だと思います。 そこでお伺いしたいのですが、あなたが現在処方されている薬の中に、市販でも同じような薬が買える（OTC類似薬）ものはありますか？また、もしそういう薬があれば、月額でどのくらいの費用になると見積もられていますか？

そうなのですね。市販でも同じような薬が買える処方薬があるということですか。

ありがとうございます。月額で千円以上の追加負担が想定されるということですね。それは年間だと1万円以上になるわけで、生活費が上がっている中では無視できない額だと思います。

そうですか。ご自身だけでなくご家族も慢性疾患を抱えていらっしゃるのですね。そうなると、追加負担の影響はさらに大きくなる可能性があるということですね。家族全体での負担をお考えになると、かなり厳しい状況が想定されるのだと思います。

かしこまりました。では、次の質問に進めさせていただきますね。 このOTC類似薬への追加負担に関連して、実際に体験されたこと、あるいは身近なご家族の体験はありますか？例えば、医療費が心配で治療を控えたり、市販薬で済ませようと考えたりしたご経験などはありますか？

わかりました。ありがとうございます。では視点を変えて、この追加負担の仕組みについてお伺いしたいと思います。 このOTC類似薬への追加負担を実際に運用する際に、ハードルや課題があると思いますか？また、あなたのような難病患者さんや、ご家族のように様々な事情の人のケースが十分に考慮されていると思いますか？

そうなのですね。考慮が不十分、ハードルが大きいとお感じなのですね。 あなたのような難病患者さんやご家族の状況を考えると、具体的にはどのような点が見落とされていると感じられますか？例えば、収入が不安定な患者への配慮、複数の慢性疾患がある場合の負担軽減、あるいは病状によって市販薬では代替できない患者への対応など、どのあたりが心配でしょうか？

月額で千円以上の追加負担が見込まれるということですね。これは決して小さくない金額だと思います。 そこで確認させていただきたいのですが、現在、その処方薬を市販薬に切り替える選択肢は考えていらっしゃいますか？それとも、処方薬の方が何か理由があって、今は処方を受け続けているのでしょうか？例えば、効き目の違い、用量の違い、経済的な理由など、ご判断の根拠があれば教えていただけますか？

なるほど。経済的な理由で現在は処方を受け続けているということですね。つまり、今は保険が効いているからこそ、その薬を継続できているという状況なのですね。 そうすると、この法案でOTC類似薬の薬剤費の4分の1が保険給付の対象外になると、毎月の負担がさらに増えることになります。 そこで伺いたいのですが、もしこの法案が成立して追加負担が生じた場合、あなたの治療はどう変わると思いますか？例えば、市販薬への切り替えを検討せざるを得なくなるのか、それとも何とか負担しようと考えるのか、あるいは別の選択肢を考えるのか…ご自身の中でどのようなシナリオが考えられますか？

そういった状況になる可能性があるのですね。つまり、追加負担によって、現在の治療方針が変わる可能性があるということです。これは重要なポイントだと思います。

承知いたしました。では、この見直しを実際に運用するうえで、ハードルがあると思いますか？また、さまざまな事情の人のケースが十分に考慮されていると思いますか？

ありがとうございます。考慮が不十分、あるいはハードルが大きいというお考えなのですね。 それでは、具体的にはどのような点が見落とされていると感じますか？例えば、あなたのように難病と他の慢性疾患を抱えながら、収入が不安定な方のようなケースが十分に配慮されていないのか、それとも別の視点から問題があると感じられるのか、教えていただけますか？

そこまでお聞きしましたが、最後のところで途切れてしまったようです。「また医療費の」その先をお聞かせいただけますか？

ご指摘ありがとうございます。複数の病気を抱えていたり、途中で薬が変わったりと、患者さんごとに状況が複雑なのに、判断基準をどうするのかという疑問、そして医療費が上がることで受診控えが起きて症状が悪化する患者さんが出るかもしれないという懸念ですね。これらは本当に重要な問題だと思います。 実は、法案では「所得の状況、病状の程度、治療の内容その他の療養を受ける者の事情を踏まえた療養となるよう配慮する」と書かれているのですが、おっしゃる通り、あなたのような複数疾患で収入が不安定な患者さんに対して、具体的にどのように配慮されるのか、その基準が不透明だというご指摘だと理解しました。 そして、医療費負担が増えることで受診控えが起き、逆に症状が悪化するというリスクですね。これは医療費抑制を目指す制度が、かえって患者さんの健康を損なう可能性があるという、制度設計の矛盾を指摘されているのだと思います。 最後に、この制度を設計する人に何か一つ伝えるとしたら、それは何ですか？あなたの経験や懸念を踏まえて、ぜひお聞かせください。

貴重なお話をいただき、ありがとうございます。 度重なる物価高騰で家計が既に厳しい中での医療費負担増、受診控えによる健康悪化や命に関わるリスク、そして国民が安心して生活できる制度設計への強い願い—あなたのご経験と懸念を通じた、制度設計者への重要なメッセージだと感じます。 これまでのお話を整理させていただきたいと思います。 あなたは難病と複数の慢性疾患を抱えており、現在はOTC類似薬に該当する処方薬を経済的な理由で継続されています。月額で千円以上の追加負担が見込まれることで、市販薬への切り替えや別の処方薬への変更を余儀なくされる可能性があるとのこと。 同時に、複数疾患を持つ患者の個別事情や、物価高の中での医療費負担増による受診控えのリスクが、現在の法案では十分に配慮されていないのではないかというご懸念をお持ちです。 これ以上の詳しいご意見があればお聞きしたいのですが、ここまでのお話で、あなたの主な懸念と期待をお聞きできたように思います。 本日は貴重なお時間をいただき、そして難病患者としてのリアルなご経験に基づいたご意見をお聞かせくださり、ありがとうございました。これからこれまでのお話を整理し、レポートを作成させていただきたいと思いますがいかがでしょうか？

本日のインタビューを終了し、レポート案を作成いたしました。以下の内容でよろしいでしょうか？