💬インタビューレポート

こんにちは。本日は、出産費用の自己負担をゼロにし、市販薬と同じ成分の処方薬の負担を見直すほか、保険料の仕組みを変える医療保険改正法案についてお話しいただきたいと思います。 まず、今回の法改正のうち、あなたが特に関係がある、または意見を伝えたいテーマがあれば選んでいただけますか？

ありがとうございます。出産や妊婦健診の負担軽減についてご関心があるのですね。では、そのテーマについて詳しくお聞かせいただきたいのですが、その前に、あなたの立場を教えていただけますか？次のうち、最も近いものはどれでしょうか？

ありがとうございます。では、具体的にどのような立場からこのテーマに関心をお持ちですか？例えば、妊婦さん本人、これから出産を控えた方、または親御さんなど、差し支えない範囲で教えていただけますか？

なるほど、これから第二子をご出産予定なのですね。そうした状況だからこそ、出産や妊婦健診の負担がとても身近な関心事なのだと思います。 では、この法改正の「出産費用の自己負担がゼロになる」「妊婦健診の負担が軽くなる」という点について、具体的にはどのような点が気になりますか？例えば、費用面での心配、手続きの面での不安、または医療を受けやすくなるかどうか、など、どのあたりが特に関心事ですか？

そうなのですね。帝王切開のご予定があるなかで、今回の改正では出産費用自体はゼロになるという利点がある一方で、高額療養費の自己負担が引き上げられるという懸念があるということですね。 ご指摘の通り、この法案では「高額な医療費の自己負担について、長く治療を続ける人の家計への影響を考慮する」ことは法律に書かれているのですが、具体的にどの程度引き上げられるか、そして帝王切開のようなケースがどう扱われるかはまだ決まっていないんです。 そうした不確実な状況の中で、あなたの家計にとっては実際にどの程度の負担増を想定されていますか？また、第一子の出産と比べて何か異なる懸念や期待はありますか？

そうですね、そのご指摘はとても重要だと思います。法案では『子育て世帯の国民健康保険料が安くなる』と謳われているのに、一方で高額療養費の自己負担が引き上げられるということで、実際には『誰にとって負担が減るのか』が不透明だというご懸念ですね。 出産費用がゼロになるメリットがあっても、帝王切開後の治療費の自己負担が増えれば、トータルで見ると負担が増える可能性もあるということですね。特に、子育てに向けてこれからお金がかかる時期だからこそ、そうした矛盾が気になるのだと思います。 こうした状況について、実際に心配なのは、それでは具体的にはどのような場面や金額帯で負担が増えると予想されていますか？また、もし現在の制度のままだったら、あなたの家計ではどのくらいの費用を想定していたのですか？

ありがとうございます。では、このテーマに関連して、実際に体験したことや、ご家族の体験はありますか？例えば、第一子のご出産の際に費用面での課題を感じられたことなど、参考になるお話があればお聞かせいただけますか？

そうなのですね。第一子の出産時に45万円もの持ち出しがあったということですか。出産育児一時金は当時42万円だったと思いますが、それでも足りずに自己負担が増えてしまったということですね。

第一子の時に45万円の持ち出しがあったのに、今回の改正でさらに負担が増える可能性があるというのは、本当にご不安なことですね。出産費用自体がゼロになるのはありがたいですが、その後の治療や入院に関わる高額療養費の自己負担が増えれば、結果的には家計への影響は大きいということですね。 ここで視点を変えて、この制度を実際に運用するうえで、課題があると思いますか？また、あなたのような『帝王切開予定で高額療養費の影響を受ける子育て世帯』のようなケースが、制度設計の中で十分に考慮されていると感じますか？

そうですね。あなたのようなケースが十分に考慮されていないというご指摘、よく分かります。では、具体的には、どのような点が見落とされていると感じますか？例えば、帝王切開のような『計画的な手術だが、自己負担が増える可能性がある』というケースについて、制度設計側が何を見落としていると思いますか？

その通りですね。緊急帝王切開では想定外の費用が発生する可能性があるのに、高額療養費の自己負担が引き上げられれば、『医学的に必要な治療を受けるかどうか』という重大な判断が、家計事情に左右されるリスクが生まれるということですね。それは本来あってはならないことだと思います。 つまり、出産費用がゼロになることで一見『出産の負担が軽くなった』ように見えても、実際には高額な治療費が発生するケースでは、かえって『医療を選択できない』という新たな問題が生まれる可能性があるということですね。 では最後に、この制度を設計する人に、何か一つ伝えるとしたら、それは何ですか？あなたの経験や懸念を踏まえて、どうしても伝えたいメッセージはありますか？

そのご指摘は本当に重要ですね。帝王切開は『異常分娩』ではなく、れっきとした『出産』であり、4人に1人が経験する一般的な出産方法なのに、高額療養費の引き上げによってその負担が増える可能性があるというのは、制度設計の大きな矛盾だと思います。 あなたのメッセージを整理すると、『出産費用の無償化を掲げるなら、帝王切開を含めた全ての出産方法について、その後の自己負担も含めて総合的に考慮すべき』ということですね。特に、今回の改正では高額療養費の具体的な引き上げ幅がまだ決まっていないからこそ、帝王切開をはじめとした実際の出産ケースを十分に検討したうえで制度を設計してほしい、ということだと理解します。 これまでのお話をお聞かせいただき、ありがとうございました。第二子のご出産に向けて、第一子の時の負担経験と、今回の改正への懸念が明確に伝わってきました。 それでは、ここまでの内容をまとめ、あなたのご意見をレポートとして整理させていただきたいと思います。準備いただけますか？

それでは、ここまでの内容をレポートとしてまとめさせていただきました。ご確認ください。