💬インタビューレポート

こんにちは。本日はお忙しい中、ご協力いただきありがとうございます。 現在、出産費用の自己負担をゼロにしたり、市販薬と同じ成分の処方薬の負担を見直したりするなど、医療保険のルールを見直す法案についてのインタビューを実施しています。あなたのご経験やお考えをお聞かせいただきたいのですが、まずは、この法改正のうち、あなたが特に関係がある、または意見を伝えたいテーマを教えていただけますか？

ありがとうございます。市販薬と似た処方薬への追加負担についてですね。 このテーマについて、あなたの立場を教えていただきたいのですが、次のうちどれに最も近いでしょうか？

ありがとうございます。では、具体的にはどのような立場でこのテーマに関わっていらっしゃいますか？例えば、ご家族やご身近な方が、市販薬と似た処方薬を使われている、といった状況でしょうか？

ありがとうございます。医師のご親戚がいらっしゃるのですね。では、市販薬と似た処方薬に追加負担を求める、あるいはさらに全額負担にすべきだとお考えになられる、その背景にはどのようなお考えや経験があるのでしょうか？具体的には、どのような点が気になられているのか教えていただけますか？

なるほど、医療費の膨張が課題の中で、効率的な使い方が大事というご指摘ですね。では、あなたがご親戚の医師からお聞きになった話や、実際にお感じになったことの中で、市販薬と似た処方薬の処方について、「ここがムダだ」と具体的に感じられたことはありますか？例えば、どのような場面や状況での話でしょうか？

なるほど、そういった視点もあるのですね。つまり、市販薬と似た処方薬への追加負担は、単に医療費を抑えるだけでなく、患者さんが本当に必要かどうかを改めて考えるきっかけになってほしい、ということですね。 ここで補足させていただきたいのですが、今回の法案では市販薬と同じ成分の処方薬に対して、薬代の4分の1の追加負担を求める仕組みになっています。つまり、全額負担ではなく、保険給付は続く形です。この点を踏まえて、改めてお考えをお聞かせいただけますか？例えば、4分の1の追加負担でも、患者さんが受診を控えたり、薬の必要性を改めて考えるきっかけになると思われますか？

ご意見ありがとうございます。医療費の抑制と患者さんの意識づけのバランスについて、お考えをいただきました。 ところで、こどもの医療負担についても言及いただきましたね。今回の法案では、実は出産については負担がゼロになり、子育て世帯の国民健康保険料が軽減される（こどもの保険料が半額になる対象を、未就学児から高校生年代まで広げる）という内容になっています。 あなたがおっしゃる「こどもにも1割でも負担があるべき」というお考えは、医療費の適正化という点で、今の法案の方向性とは異なるご意見かもしれません。そうすると、こどもの医療負担の軽減ではなく、むしろ抑制すべきだとお考えということですね？ なぜ、こどもにも一定の自己負担が必要だとお考えになるのか、その背景を教えていただけますか？

ありがとうございます。ご見解を整理していただきました。市販薬と似た処方薬については、段階的に負担を増やしていき、将来的には全額負担を目指すべきだというお考えですね。 では、こうした見直しを実際に運用するうえで、何か課題やハードルがあると思われますか？また、様々な事情の人のケースが十分に考慮されていると思われますか？例えば、市販薬では対応できない患者さんや、経済的に厳しい方などです。

ありがとうございます。経済的に厳しい方は別途の支援制度で対応し、市販薬で代替できない患者さんは保険給付が続くという、きめ細かいご見方ですね。 最後に、この制度を設計する人に、あなたが一つ伝えるとしたら、それは何でしょうか？例えば、今お話しいただいた市販薬と似た処方薬の段階的な全額負担化、経済的サポートの必要性、あるいは他にお考えがあれば、お聞きかせください。

ありがとうございます。市販薬と似た処方薬の段階的な全額負担化、つまり段階的に患者負担を引き上げていって、最終的には全額自己負担にしていくべきだというメッセージですね。医療費の抑制と患者さんの医療への向き合い方を変えるという、重要なご指摘です。 これまでのお話をまとめると、あなたは医療費の膨張に対して、市販薬で代替できる処方薬については段階的に患者負担を増やすべきだというお考えをお持ちで、その際には経済的に厳しい方への別途サポートが必要だとお考えです。こうした内容をレポートにまとめさせていただきたいのですが、補足したいことはありますか？

ありがとうございます。本日はお忙しい中、貴重なご意見をいただき、心より感謝申し上げます。いただいたご意見は、法案の検討に大変参考になります。それでは、インタビューの内容をレポートにまとめさせていただきます。