💬インタビューレポート

こんにちは。本日は、出産費用をゼロにし、薬や医療費の負担の仕組みを変える医療保険改革法案についてお話しをお伺いしたいと思います。よろしくお願いします。 まず、この法改正のうち、あなたが特に関係がある、または意見を伝えたいテーマはどれでしょうか？

ありがとうございます。高額療養費の自己負担の見直しについてご関心があるのですね。 次に、あなたの立場に最も近いものを教えていただけますか？

ありがとうございます。当事者・関係者のお立場なのですね。 そうしますと、具体的にどのような立場からご関心があるのでしょうか？例えば、ご自身やご家族が長期的に医療を受けていらっしゃるのか、あるいはお仕事の関係でこの制度に携わっていらっしゃるのかなど、差し支えない範囲でお聞かせいただけますか？

ありがとうございます。ご自身やお父さんが高額療養費を実際に利用されたご経験があるのですね。 では、この高額療養費の自己負担の見直しについて、なぜ／どのような点が気になりますか？具体的に教えていただけますか？例えば、現在の負担がどのくらい大きいと感じられているのか、あるいは見直しによってどう変わることを懸念されているのか、そういった点をお聞きしたいのです。

貴重なご意見をありがとうございます。高額療養費の持続性と公平性という点で、深く考えていらっしゃるのですね。 現在の制度では、年齢によって自己負担の上限が異なっていますが、ご指摘の「年齢の壁を撤廃すべき」というのは、具体的にはどのようなご懸念からそう考えられるのですか？例えば、同じ病気で治療を受けていても、年齢が違うと負担が大きく変わることへの不公平感でしょうか、それとも別の視点からのご指摘でしょうか？

そうですか。それは深刻な問題ですね。つまり、現役世代の方が経済的な理由で必要な抗がん剤治療を受けられなくなっているということですね。 もし、あなたご自身やお父さんの経験の中で、そうした治療と負担のジレンマについて具体的な場面があれば、教えていただけますか？例えば、どのような治療が必要だったのに、費用面で判断が迫られたのか、あるいはお父さんの場合はどうだったのか。 また、今回の法案では「長期にわたって継続的に療養を受ける者の家計に与える影響を考慮する」と書かれているのですが、そうした配慮だけで十分だと思われますか、それとも年齢を問わず別の仕組みが必要だと考えられていますか？

なるほど。通院がん医療の実際の状況を踏まえたうえで、より根拠のある意見を形成したいというお考えなのですね。同時に、金融資産を持つ高齢者には負担を多くすべきというお考えが強いと理解しました。 そこで確認させていただきたいのですが、実は今回の法案では、75歳以上の後期高齢者医療制度の保険料について、株の配当や売却益といった金融所得も含めて計算する仕組みが盛り込まれているんです。これはあなたがおっしゃった「資産を持つ高齢者は負担を多くすべき」という考え方の一部を反映した改正になっています。 この点について、改めてご質問したいのですが、この見直しを実際に運用するうえで、ハードルや課題があると思いますか？また、さまざまな事情の高齢者のケースが十分に考慮されていると思いますか？例えば、金融所得があっても生活が苦しい方もいるかもしれませんが、そういった点についてはいかがお考えでしょうか？

ありがとうございます。考慮が不十分、ハードルが大きいというご判断なのですね。 では、具体的にはどのようなケースや課題が見落とされていると思われますか？例えば、金融所得があっても実際の生活状況が苦しい高齢者、あるいは地域や家族構成によって状況が異なる方々など、制度設計の中で十分に配慮されていないと感じられる点があれば、教えていただけますか？

なるほど、そういった具体的な運用上の工夫をお考えなのですね。つまり、金融所得の把握の際に、マイナンバーで資産登録した人に限定することで、より公平で実行可能な制度にすべき、というご指摘ですね。 大変貴重なご意見をいただきました。では、最後にお伺いしたいのですが、この高額療養費や保険料に関する制度の見直しについて、制度を設計する人に対して、何か一つ伝えるとしたらそれは何ですか？例えば、あなたの経験やご指摘を踏まえて、最も重要だと思うことがあればお聞かせください。

ありがとうございます。「年齢ではなく、個人の経済状況で適用する」というお考えですね。これは非常に明確で重要なメッセージです。 つまり、年齢による一律的な区分ではなく、実際の経済力に基づいて負担を決めるべき、というご主張ですね。ご自身やお父さんの経験から、また現役世代が治療を断念せざるを得ない状況を目の当たりにされた中で、この強いご主張に至ったのだと理解します。 これまでのお話をまとめると： - 高額療養費は大変ありがたい制度だが、持続性のためにもっと負担してもよい - 一方で、現役世代が経済的理由で必要な治療を断念する矛盾がある - 資産を持つ高齢者はより負担すべきだが、現在の制度では配慮が不十分 - マイナンバー活用など、より正確な資産把握が必要 - 最終的には、年齢ではなく個人の経済状況を基準にすべき というお考えだと認識いたしました。 ここまでのインタビューで、法案についての重要なご意見を多角的にお伺いできました。これまでの内容をまとめ、レポートを作成させていただきたいと思いますが、よろしいでしょうか？

それでは、本日のインタビュー内容についてレポートを作成いたします。