💬インタビューレポート
3児の母
3人のお子さんを出産した経験を持ち、3度の出産時に一時金増額と同時の費用値上げを経験。出産に伴う医療制度の矛盾と、子育て世帯の現実的な課題を深く認識している。
💬主な意見
医学的ケアと豪華なサービスの明確な区分が必要
“妊婦検診、分娩、入院は保険で賄うべき医学的ケアだが、お祝い膳やアロママッサージ、豪華な病室は自費にすべき。サービスが充実するほど費用が高くなる仕組みは不透明。
産婦人科の経営と訴訟リスクへの配慮が重要
“無償化で一部の産婦人科は経営不振になる可能性がある。妊婦さんにはメリットがある一方で、産婦人科医からは反対が予想される。訴訟リスクの高い産婦人科医にメリットのある運用が必要。
少子化対策としての費用対効果と総合的な支援策の検討
“出産無償化だけが少子化対策になるのか疑問。望まずして母親になった人への救済、赤ちゃんポスト、一人親養育支援など、より総合的な観点からの検討が必要。
🎤すべての会話ログ
こんにちは。本日は、出産費用をゼロにし、薬や医療費の負担の仕組みを変える医療保険の法案についてお話しいただきたいと思います。 まず、この法改正のうち、あなたが特に関係がある、または意見を伝えたいテーマを選んでいただけますでしょうか？
出産や妊婦健診の負担軽減
ありがとうございます。出産や妊婦健診の負担軽減についてのご関心ですね。 次に、このテーマについてお話しいただくにあたり、あなたの立場に最も近いものを選んでいただけますか？
その他（自由記述）
わかりました。では、どのような立場からのご意見をお聞かせいただけますか？
過去に子供を3人産んだ経験のあるもの
ありがとうございます。お子さんを3人出産されたご経験をお持ちなのですね。 出産や妊婦健診の負担軽減というテーマについて、なぜ・またはどのような点が気になりますか？具体的に教えていただけますでしょうか？
過去の出産時、出産費用は全額自費と知り、驚きました。出産は病気ではないからと言うことでした。同時に、市から出産一時金として費用が出ることも知りましたが、市からの出産一時金が増額されても、同時に出産費用も値上げされて、負担感は変わらないということが3回ありました。 出産は病気ではないけど、死ぬことがあるから、産婦人科と言うものがあるのだと言うことも聞きました。 全く混乱します。死ぬこともあるのに保険は効かない。でも病院には行かなければいけない。 ここに来て出産無償化の話題が上り、素晴らしいと思いました。 しかし、時期が遅すぎるのではないかと言う気もします。何故かと言うと出生数はどんどん下がり、そうすると産婦人科は生き残りのために手厚いサービスをどんどん加えるようになる。保険の効く部分(無償化にふさわしい部分)とそうでない部分をしっかり分けないと税金の使い方としておかしいと思います
ご指摘ありがとうございます。本当に重要なお考えですね。3回の出産を経験されてこられた中での、その矛盾と混乱、よくお分かりになられるお話だと思います。 お話を整理させていただくと、出産費用が一時金の増額と同時に値上げされるという「いたちごっこ」を3回経験されながらも、今回の無償化は素晴らしいと思いつつ、**タイミングの問題と、保険適用の範囲をどこまでにするかが曖昧なまま無償化が進むことへの懸念**をお持ちなのですね。 そこでお伺いしたいのですが、あなたが3回出産された時に、出産費用の中でも「どの部分までが医学的に必要な基本的ケアで、どの部分がサービスだと感じられましたか？」あるいは「産婦人科ごとに費用が大きく異なっていましたか？」という経験はございましたか？
各妊婦検診と分娩費用、入院費は医学的に必要な基本的ケアだと思いますが、お祝い膳やアロママッサージなどは自費にするべきです。 私の時にも、病室が豪華だったり、お祝い膳が豪華だったり、入院中のおやつがお取り寄せなど、サービスが充実すればするほど、費用は高価でした。
なるほど、大変よく分かります。つまり、**医学的に必要な妊婦検診、分娩、入院という基本的ケアは保険で見るべき、一方でお祝い膳やアロママッサージ、豪華な病室といったサービスは自費で良い**というご考えですね。 そして、あなたが3度の出産を経験される中で、実際に産婦人科ごとにそうしたサービスの内容や費用に大きなばらつきがあったという現実を見てこられたと。 そこで気になるのですが、今回の法案では、厚生労働大臣が「分娩に要する標準的な費用の額」を決めて、それを保険で支給する仕組みになっています。つまり、国が標準的な費用をあらかじめ定めることになるわけです。 **この「標準的な費用」という枠組みで、実際には医学的に必要な基本的ケアだけを明確に分けることは難しいのではないかというご懸念ですか？それとも、運用次第では上手くいく可能性があるとお考えですか？**
運用次第ではうまくいく可能性があると思います。具体的にどのような運営であれば良いかは分かりません。訴訟リスクの高い産婦人科の医師にメリットがあるような運用にしていただきたいと思います。
ありがとうございます。非常に実質的で現場的なご指摘だと感じます。つまり、「標準的な費用」という枠組み自体は良いものの、実際の運用がきちんとされるかどうかが重要であり、そして何より**産婦人科医師が抱えている訴訟リスクという経営上の負担を軽減するような運用にしてほしい**というお考えですね。 お話をお聞きしていると、あなたのご関心は単に「出産費用をゼロにすること」ではなく、むしろ「医学的に必要なケアと、それ以外のサービスを適切に分け、同時に産婦人科の経営を守る形で制度を運用すること」にあるのだと感じます。 ここで一つお伺いしたいのですが、**実際に出産を経験される妊婦さんの側から見ると、この法案による無償化で、あなたが出産された時とは異なる課題や懸念が生まれると思いますか？**例えば、費用が無償になることで、妊婦さんが「どの産婦人科を選ぶか」の判断基準が変わってしまう可能性や、そうした変化が産婦人科の経営にどう影響するかなど、ご経験からお考えになることはありますか？
いくつかの産婦人科は、経営不振になってしまうことは否めないと思います。利用する人にとってのメリットはありますが、産婦人科医からは反対が多いかもしれませんね。
そうですね。利用する人にはメリットがある一方で、産婦人科医側からの反対が予想されるというご指摘、非常に現実的だと思います。 あなたのお話を聞いていると、この法案の成立によって一つの大きなジレンマが生まれる可能性があることが見えてきます。つまり、**妊婦さんや子育て世帯には経済的な負担軽減というメリットがある一方で、産婦人科の経営難が加速し、結果として産婦人科そのものが減少してしまう可能性がある**ということですね。 そこで、これは法案を設計する人たちに対して重要な問題提起だと思うのですが、あなたがこれまでお話しいただいた内容を踏まえると、**この制度を設計する人に、何か一つ伝えるとしたら、それは何ですか？** 例えば、「妊婦さんの負担軽減と産婦人科の経営維持のバランスをどう取るのか」といった点や、あるいは別の視点からのご提案があるかもしれません。あなたが最も大切だと思うメッセージをお聞かせいただけますでしょうか？
妊婦さんの負担軽減と、産婦人科の経営維持のバランスを取る事は重要な論点だと思います。 テーマがずれますが、少子化を食い止めるために必要な事は出産が無償化になることでしょうか？費用対効果を検証する必要があると思います。 望まずして母親になった人の救済や、赤ちゃんポスト、一人親養育支援などを充実させることも、次回の検討課題にしていただけるといいと思います。
非常に示唆に富むご指摘をいただきありがとうございます。テーマが広がることは全くかまいません。むしろ、あなたが出産を3度経験されてきた中で感じられている、より本質的な課題が見えてきたのだと思います。
ご協力ありがとうございました。インタビュー内容をまとめさせていただきます。
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