💬インタビューレポート

こんにちは。本日はお時間をいただきありがとうございます。今回は、出産費用をゼロにしたり、薬や医療費の負担の仕組みを変える「健康保険法等の一部を改正する法律案」についてお聞きしたいと思います。 まず、この法改正のうち、あなたが特に関係がある、または意見を伝えたいテーマはどれですか？

ありがとうございます。高額療養費の自己負担の見直しについて、特に関心がおありなのですね。 次に、あなたの立場に最も近いものを選んでいただけますか？

そうですか。具体的には、どのような立場からこの法改正に関心をお持ちですか？

「いつか」とのことですね。申し訳ありません、もう少し詳しく教えていただけますか？例えば、あなたが医療の当事者として関心をお持ちなのか、それとも医療制度に携わるお立場からなのか、あるいは別の観点からなのか、いかがでしょう？

ありがとうございます。高額医療を必要とされる可能性があるという立場からのご関心なのですね。そこで、高額療養費の自己負担の見直しについて、具体的にはどのような点が気になりますか？

なるほど。一般人として、将来高額な医療を受ける可能性があるなかで、この制度の見直しについて気になるのですね。ありがとうございます。 そうしますと、高額療養費の自己負担が見直されることについて、具体的にはどのような点が不安あるいは気になりますか？例えば、自己負担がどう変わるのか、それが家計にどう影響するのか、あるいは治療を受けやすくなるのか受けにくくなるのか…そのあたりはいかがですか？

そうですね、治療を受けにくくなってしまうことは避けたいというお気持きはよく分かります。 この法案では、高額な医療費の自己負担上限額について、長く治療を続ける人への影響を考慮することが法律に書き込まれるのですが、実際の金額や配慮の仕方は、これからのルール作り（政令）で決まる予定です。 あなたの場合、治療を受けにくくなることを避けたいというのは、具体的には、例えば費用が高くなって治療を受けるのを控えるようになるとか、あるいは別の心配があるとか、どのあたりが懸念点ですか？

そうですか、やはりそこが最も心配な点なのですね。つまり、自己負担が高くなってしまうと、必要な治療であっても費用を理由に受けるのを控えてしまう、そういったことが起きないかということですね。 そこで、もう一つ教えていただきたいのですが、もしあなたが長く治療を続ける必要が出てきた場合、毎月どのくらいの医療費の自己負担であれば「これなら続けられる」と感じますか？あるいは逆に「これを超えたら厳しい」という金額の感覚はありますか？

毎月の自己負担額についてお聞きしているのですが、申し訳ありません、回線が途切れてしまったようです。もう一度お聞かせいただけますか？毎月どのくらいの自己負担であれば続けられるか、あるいは「これは厳しい」という感覚があればお聞きしたいのですが。

ありがとうございます。毎月2～3万円程度であれば続けられそうだということですね。そして期間にもよるとおっしゃるのは、例えば数ヶ月の治療であれば2～3万円でもいいけれど、何年も続くとなると厳しくなる、そういう意味でしょうか？

そうですね、それは多くの方が同じような感覚をお持ちだと思います。つまり、短期間であれば2～3万円の月々の負担で対応できるけれど、何年も続くとなると家計への影響が大きくなってしまう、ということですね。 ここで確認させていただきたいのですが、この法案では「長く治療を続ける人への影響を考慮する」と法律に書き込まれます。ただし、具体的にどう配慮するか（例えば、上限額をどこに設定するのか、あるいは支援の仕組みをどうするのか）はまだ決まっていません。 そうした状況の中で、制度を設計する側に対して、あなたが一つ伝えるとしたら、どのようなことを最も大切にしてほしいですか？

非常に重要なご指摘ですね。中低所得者にとって、毎月2～3万円の自己負担は家計に大きな影響を与えるのに対して、高額所得者にとってはそこまでの負担にならないという、そういった現実を踏まえてほしいということですね。 おっしゃる通り、高所得者の感覚で制度が決められてしまうと、実際に困るのは中低所得者だということ。制度設計の際には、所得層によって実際の影響がどう異なるのかを、きちんと把握した上で配慮してほしいというメッセージですね。 これまでのお話をまとめさせていただくと、高額療養費の自己負担の見直しについて、あなたは\n\n・将来高額な医療が必要になるかもしれない一般人として\n・治療を受けにくくなることへの懸念がある\n・特に、費用が理由で必要な治療を控えてしまうことが心配\n・中低所得者にとって実際に続けられる負担額（例えば毎月2～3万円程度）を基準に、制度を設計してほしい\n\nというご意見をお持ちなのですね。 ここまでで、高額療養費の見直しについてはしっかりとお聞きできた気がします。ご協力ありがとうございます。 なお、この法案には他にも重要な見直しが含まれています（出産費用のゼロ化、市販薬と同じ成分の処方薬への追加負担、子育て世帯の保険料軽減など）が、本日のインタビューの時間の都合上、これまでのお話をまとめてレポートを作成させていただきたいと思います。よろしいでしょうか？

本日はご協力いただきありがとうございました。高額療養費の自己負担見直しについて、貴重なご意見をお聞きすることができました。