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健康保険法等の一部を改正する法律案

医療保険のルールを見直して、出産費用をゼロにし、薬や医療費の負担の仕組みを変える法案

国会審議中

出産費用の自己負担をゼロにし、市販薬と同じ成分の処方薬の負担を見直すほか、保険料の仕組みを変えて、医療保険制度を長く続けられるようにします。

厚生労働省医療福祉🏥

健康保険法等の一部を改正する法律案

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298件のご意見

👉 審議のステータス

法案 提出
衆議院 審議
参議院 審議
法案 成立

🎯この法律のポイント

出産にかかる費用の自己負担がゼロになります

現在、出産にかかる費用は全額自己負担で、あとから出産育児一時金が支給される仕組みです。今回の改正では、健康保険から病院に直接費用を支払う形にすることで、出産する人が窓口でお金を払わなくて済むようにします。

市販薬と同じ成分の処方薬で追加の負担が必要になります

市販薬と同じ成分の処方薬で、薬代の4分の1を追加で負担する仕組みを作ります。約1,100品目が対象です。

高額な医療費の自己負担について政府が決める際、長く治療を続ける人への影響を考えることを法律に書きます

高額な医療費の自己負担上限額の引き上げが別のルール(政令)で決まる予定ですが、この法案では、ルールを決めるときは長く治療を続ける人の暮らしへの影響を考えることを法律に書き込みます。

75歳以上の人の保険料などに株の利益が反映されます

75歳以上の医療保険料などを決める時に、株の配当や売却益なども含めて計算します。

子育て世帯の国民健康保険料が安くなります

こどもの保険料を半額にする対象を、未就学児から高校生年代まで広げます。

✏️この医療保険制度改革が必要な理由

増え続ける医療費に制度が追いつかないため

高齢化や医療技術の進歩で医療費は年々増えています。制度を見直さなければ将来維持できなくなるおそれがあります。

出産にかかる費用が妊婦の負担になっているため

今は正常な出産に健康保険が使えません。費用は医療機関によって差があり、一時金だけでは足りないこともあります。

保険料などの負担に不公平があるため

株などの利益がある75歳以上の人でも、申告しなければ保険料などに反映されません。こどもが多い世帯ほど保険料が高くなる点にも課題があります。

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👀意見が分かれるところ

市販薬と同じ成分の処方薬に追加負担を求めることで受診を控える人が増えないか

追加負担で医師の診察を受けずに市販薬で済ませる人が増え、症状が悪化するリスクが指摘されています。

高額な医療費の自己負担について、影響を受ける人への配慮は十分か

法律には「長く治療を続けている人の家計への影響を考える」と書かれていますが、具体的にどう配慮するかはこれから決まります。がんや難病で治療を続けている人が安心して医療を受け続けられるかが問われています。

出産の保険適用で医療機関のサービスに差がなくなるのではないか

国が費用の標準額を決めることで、医療機関ごとのサービスの違いがなくなり、選択肢が減るとの指摘があります。

🙋影響を受ける人

  • 妊婦や出産を控えた家庭:出産の自己負担がゼロになります。
  • 保湿剤や花粉症の薬を処方されている人:薬代の4分の1が追加負担になります。
  • がんや難病で長く治療を続けている人:自己負担の見直しについて、長く治療を続けている人への影響を考えることが法律に書かれます。
  • 75歳以上で株の配当などがある人:保険料に金融所得が反映されます。
  • 国民健康保険に加入しこどもがいる世帯:保険料の軽減が高校生年代まで広がります。

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💬法案に寄せられた意見

298
懸念

難病患者

懸念
暮らしに影響
1ヶ月前

20代で難病に罹患し、月2回程度の悪化と定期的な手術を経験している。費用負担の懸念から受診頻度を減らした結果、逆に悪化が加速した経験から、高額療養費の限度額引き上げに強く反対。病気は自己責任ではなく誰もが罹りうるリスクであり、若年層の低給与下での高額負担は困難。法律に具体的な保証範囲と金額を明記し、限度額は据え置くことを強く訴える。

期待&懸念

制度分析専門家

期待&懸念
専門的な有識者
1ヶ月前

医療保険制度は数値の帳尻合わせではなく、複雑なルールを簡潔にして信頼を回復することが急務。命に関わる医療と次世代投資に絞った「シンプルな保障」を実現し、その分現役世代の保険料を下げることで、決壊しかけた社会契約を立て直す必要がある。

期待&懸念

医療政策分析者

期待&懸念
専門的な有識者
1ヶ月前

出産費用の無償化は重要な施策だが、公定価格が現場コストを正当に評価しなければ産院が閉鎖され『産みたくても産めない場所』が増えるリスクがある。妊婦健診の格差や地方の搬送コスト、低所得世帯の立て替え負担といった制度の谷間を埋め、妊娠から産後ケアまで一気通貫で支えるセーフティネットの構築が不可欠

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